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ndash36小时后进行人工授精(IUI)　　在什么情况下可以进行人工授精，让我们再来看看:　　正常夫妇一般认为自然怀孕、自然分娩或剖腹产可以自由选择。然而，当需要人工授精时，必须在特殊情况下考虑这种人工授精计划。让我们看看在什么情况下可以进行人工授精。　　如果育儿在丈夫的*下进行人工授精，男性会出现性功能障碍和轻度弱精子症。排卵障碍，女性有不明原因的不孕；子宫内膜异位症(轻度至中度)；宫颈不孕等情况均可进行。　　但是，如果使用第三方*进行人工授精，主要适应症是睾丸无精子症第一代试管婴儿、梗阻性无精子症、严重少精子症、弱精子症和异常精子症。输精管再通失败；射精障碍。该男子和/或其家人患有严重的遗传性疾病，不适合生育；如果母亲和儿子的血型不一样，他们将无法获得一个可存活的新生儿。其中，除睾丸无精子症外，其他需要精子捐献者人工授精的患者必须由医务人员告知，他们可以通过卵胞浆内精子显微注射(ICSI)获得自己的后代。　　以上都是人工授精周期的介绍。如果人工授精在第一个月经周期中不成功，可以在随后的周期中继续进行。如果六个周期后仍不成功，男性和女性都应该重新检查他们的生育能力。 供卵做的孩子像自己吗文字直播模版 　　洪波：尊敬的翟姬叔，我非常荣幸地代表清华大学医学院欢迎各位，特别是向各位来宾朋友转达陈吉宁校长和各大学校领导对第八届中国健康传播大会顺利召开的祝贺，以及诚挚的欢迎和问候。给鸡蛋的孩子跟自己一样？健康的梦是中国梦的重要组成部分。给鸡蛋的孩子跟自己一样？追求健康不仅成为政府工作的重点，也成为老百姓关注的焦点。也是我们媒体追求的重点。要实现健康中国，需要我们医疗技术的创新和良好的公共卫生政策，特别是社会各界对健康中国主题的关注和全体中国人健康意识的提高。在这种背景下，召开健康传播大会显得尤为重要和特殊。今天是中国未来改革发展的重要而特殊的一天，因为党的十八届三中全会公告今天正式发布。可以看到，未来中国的改革和民族复兴将迎来新的发展时期，同时也对我们各项事业的发展提出了新的要求。我们可以看到，中国的卫生健康事业，特别是健康中国的建设，将迎来新的发展机遇。在此，我祝贺本次大会的成功召开，希望清华大学医学院能够为中国健康传播事业的发展，特别是健康中国事业的发展做出我们的贡献。我们希望在这样一个有意义、有特殊意义的日子里，通过健康传播大会的召开，推动中国健康事业的发展，希望我们的中国健康传播大会不仅成为传播健康理念的平台，更重要的是成为健康中国发展的智库，成为健康中国事业的引领者和践行者。谢谢大家！祝大会圆满成功！　　主持人：感谢洪波教授的发言。接下来，请尼泊尔驻华大使、亚洲卫生传播平台主席马赫什库马尔马斯基阁下致辞。　　中国新闻工作者协会党组书记翟惠生，洪教授，女士们，先生们，大家早上好！很荣幸今天能在这里出席第八届中国健康传播大会开幕式。我们知道发起单位是卫计委、清华大学，发起单位是中国健康教育中心、疾控中心、清华大学国际传播研究中心、公共卫生研究中心。去年我很幸运的参加了第七届中国健康传播大会，今天我很幸运的再次参加。今年的主题是健康中国和中国梦，非常兼容。这是贯穿中国改革全过程的一个主题。中国政府制定了健康发展的重要目标，这对中国经济发展目标和这一过程中的经济结构改革具有重要意义。在这样的历史时期，中国经济的快速发展带来了很多繁荣，极端贫困减少了85%。对人们健康的影响也有记录。为了加强这种影响，而中国政府在2003年开始做新型农村合作医疗，前几年就开始推出惠及全民的医保计划，最近还提出了健康中国2020战略研究。在“十二五”规划中，要把基本医疗覆盖面提高到90%以上，减少医疗服务　　尊敬的各位来宾，中国正在经历一场重大的人口变化，这可能是人类历史上前所未有的。人口增长率正在下降，但人口加速老龄化和非传染性疾病的爆发可能是这一时期的重要特征。与欧洲国家相比，我们可以看到，由于人均寿命的提高，非传染性疾病已经成为一个非常重要的问题，而环境污染和不健康的饮食习惯已经成为影响公共卫生的重大挑战，中国的流动人口也成为一个非常大的挑战。如果我们共同努力，要让中国更健康，就必须考虑我刚才提到的这些因素，因为中国也希望在发展过程中实现可持续的绿色发展。传染病、婴儿死亡率等一些问题大大降低，心血管疾病、癌症等疾病的发病率也大大降低。与其他国家相比，这些疾病的发病率也大大降低，但中国所需的时间相对要短得多。研究一些不健康的生活方式，包括吸烟和饮食习惯对人们健康的影响，目前还处于研究阶段。此类因素的风险影响将对21世纪的公共卫生产生巨大影响，中国将从这一知识中受益。控烟和健康的生活方式，其实中国每天都有很多人在街头锻炼，这是一个非常好的传统和习惯，这让人们更加了解健康生活方式的重要性，也会进一步提高人们的健康水平。在这个过程中，媒体可以发挥非常重要的作用，我们现在已经取得了一些成就。挑战在于如何实施。2015年至2020年的战略是由时任卫生部长的诸宸先生发起的，旨在降低一些主要疾病和其他目标造成的发病率和死亡率。如果这样的战略能够成功实施，不仅能保证实现健康的中国，还能实现健康世界的目标，因为中国人口占世界的四分之一。　　Mahesh Kumar Maskey:当我在学习的时候，我们非常羡慕中国改革的成就。当时，中国的经济发展是一个巨大的挑战。今天，我们看到中国更加重视健康，我相信中国也可以在这方面发挥主导作用。谢谢你　　主持人：感谢马赫什库马尔马斯基阁下对本次会议的祝福。正如他刚才所说，媒体是健康传播事业的第一个也是最重要的一个环节　　组成部分，大家都知道在每一届今年已经是第八届了，每届的健康传播大会的一开始我们都会向过去的一年时间我们的媒体、我们的媒体研究者在公共健康事业当中做出来的传播贡献或者是研究贡献致敬，接下来进入非常重要的环节，这个环节是每次大会的第一个环节颁奖环节，今天将要颁发三个非常重要的奖项。第一个奖项是2010中国健康传播好作品奖，为我们所有的获奖媒体朋友喝采，第二个奖是2013年度甲状腺公众健康教育奖，对于我们的公众健康传播工作和信息教育工作做出贡献的媒体朋友对于我们做出贡献专门的专家朋友，第三个奖是2013年度中国健康传播最佳十佳论文奖，每一年我们都是以这些奖项来推动健康传播教育和健康传播实践工作。在这次大会马上要开启传播奖项颁布的时候，我们再次重申中国健康传播大会具体的宗旨，以呼唤科学、准确、客观、有益的健康报道，不仅帮助百姓真的能够防病健身，有力促进中国健康公共事业的发展。中国的公共健康传播好作品奖是由清华大学国际传播研究中心、清华大学公共健康研究中心联合国家卫生和计划生育委员会、国家食品药品监督管理总局、中国健康疾病预防控制中心、健康传播学者，新闻媒体资深人士共同评选的公共健康领域的权威奖项，在第一个环节我们的颁奖之前让我们非常荣幸邀请中华全国新闻工作者协会党组书记翟惠生先生为我们致辞。　　翟惠生:健康传播大会已经开了八年，坚持到今天实在是不容易，一个事物能坚持十几年太难了。因为时代在进步，事物在变化，很多东西变化都是很快的，健康是一个永恒的主题也是世界性的主题，今天我强调一条，世界范围内讲健康传播正能量，这是我们自己的一句话，但是正能量的含义是很深刻的，在座的有新闻界的朋友也有搞健康方面的专家学者。健康传播如果不传递正能量恐怕对人是一个误导，对世界也是一个愚弄。如果传播正能量起码要把握三条，第一必须尊重科学思维，科学思维是什么？就是多问几个为什么，凡事不要急于下定论，特别是健康传播的过程当中，有些事情不一定是最终的定论，它是在发展过程当中，只有进行时没有完成时，人类对健康的认识不断在深化。如果不尊重科学思维有些话会说偏了，有些话会说急了，有些话会说早了。第二，必须尊重新闻规律，新闻规律是什么？新闻规律第一就是真实，第二必须客观。我们常讲采访必须问各方善言派，尤其对健康话题更要注重这个规律，供卵做的孩子像自己吗如果不注重这个规律会发生问题。因为现在这个时代是一个模糊的时代，什么叫模糊时代？没边界。本来谈的是健康问题，结果变成一种民生问题又变成社会问题进而变成政治问题，都是这样。现在出问题的报道往往是在药品行业、食品行业或者说跟我们衣食住行密切相关的一些领域，这些都是健康问题，包括穿衣服也是含什么不含什么，洗头发的含什么不含什么，包括同仁堂都经常遭到批评说中药重金属超标，老祖宗一直这么传下来，你说超标，什么叫标？有多少才对人体对人体造成危害，何况有时候以毒攻毒，这既是科学问题又要符合社会规律。第三条尊重社会规律，搞健康传播过程当中媒体报道有时候利益驱动又是偏颇，不仅是传播问题，世界范围内医药界的贿赂问题很严重，这是一个盈利的大窗口，越是人人所关心的问题越是盈利的平台。我们搞传播的人一定要讲社会效益，这不是老生常谈，现在绝对不能因为健康传播而发生新闻敲诈，这是一个大问题而不是小问题。如果说我们遵从了这三条就能够传递正能量，健康传播就能为人们造福而不是给人造祸，不能停留在就健康说健康的层面，健康脱离不了人文、政治、经济所有的环境，如果脱离了光讲健康那是不存在的。 谢谢大家！　　主持人:谢谢翟书记，新闻规律科学规律和社会效益是我们今天评选中国健康传播新闻奖的一个非常重要的依据，接下来向各位隆重宣读获得2013年度中国健康传播好作品奖的名单，有请获得奖项的各位获奖者到主席台。　　主持人:2013年度甲状腺公共健康教育特别贡献奖、2013年甲状腺知识优秀传播奖，2010年起中国健康教育中心每年召开新闻发布会，协调组织全国健康教育系统以及新闻媒体开展甲状腺公共健康教育活动，在这个过程当中我们得到了社会各界的大力支持和媒体朋友们的关注，在第八届中国健康传播大会召开之际我们的组委会要在这里特别宣布授予默克雪兰诺有限公司、中央电视台史迎春、中央人民广播电台季苏平、北京电视台贾湧强、《健康报》崔芳、《中国妇女报》耿兴敏、《中国经济时报》张焱、人民网吴群虎、《时尚健康》赵真、《家庭医生》张静，甲状腺优秀传播奖，希望更多的有志之士参与到甲状腺的传播当中。有请国家卫生和计划生育委员会宣传司司长毛群安先生为媒体朋友颁奖。 2013年度中国健康传播十佳论文奖，包括十篇论文涉及到健康传播研究的各个方向，也包括国内外健康传播研究的前沿领域问题，我们首先要邀请中国传播学会副会长复旦大学国际公共关系学研究中心主任孟建教授在这个环节为我们致辞。　　孟建:各位来宾、各位专家学者，首先祝贺十佳论文的获奖者，正因为你们的辛勤学术劳作才使这个大会增添色彩，作为望光邀请的评委参与了多年的论文评奖工作，从今年的评奖来看我有这么几点感受或者四个特点。第一，论文既有高屋建瓴又有品鉴入微，既有对美好的中国梦健康梦的宏大描述，也有对某一个特殊案例的精道分析。第二，既有专家学者主要讲医学的传播的专家学者，又有社会人士的广泛参与，第三，既关注了传统媒体又瞄准了新兴媒体并注重二者的交融。第四，既注重质化研究又注重量化研究，体现了研究方法的多元性。总的看来，这些论文正昭示着一个趋势，就是健康传播研究的学科正在迅速崛起，并逐渐成熟。健康传播大会和论文评奖已经梅开八度，8意味着发，衷心祝愿我们的大会，衷心祝愿我们的评奖活动伴着美好的中国梦美好的健康梦迈向前去。 谢谢！　　主持人:谢谢孟教授，今年如果第八届意味着发，明年第九届意味着更长久，健康传播大会在每年的这个时间为我们的中国健康传播事业提供非常重要的注脚。接下来宣读获得获得2013中国健康传播十佳论文奖。

　　毛群安:现在媒体发布健康相关信息，我们认为这个信息的发布应该规范，什么人什么机构有资格对外发布信息，上次年会上我也讲了，现在信息都是三无产品，无出处不知道谁说的，到处都这么传。有的时候前面写某某院士说的，我们就赶快请教院士你看这个事大家都很关心，您这儿是哪儿来的？我网上看的。有的说是世界卫生组织说的，我们问世界卫生组织，世界卫生组织说查所有对外发布信息里面确实没发布过这个信息。我们建议媒体或者个人对外发布信息首先要注明信息出处这个信息哪儿来的，看国外一些健康传播材料人家说这个是美国癌症研究所哪一年发的，根据一个什么大样本调查的结果是什么什么。我们现在更邪门，一个很小样本调查然后就推算全国甚至推算全世界，这个一听挺吓人的，最后问调查了多少人？是不是随机抽样的？符合不符合统计学的原理？我们可能有时候调查了很少的样本都不行。再一个，注明信息发布的日期。现在科技发展你十年前的信息今天再说不行，这里面有很多变化。再一个，记者采访的时候一定注意采访这个对象他的身份和资质，他是不是这个另议内长期在这个领域里工作，网上一搜就知道了，他说转基因，一看他的背景从来没搞过跟基因有关的研究，他说转基因，这个靠谱吗？是不是专家看一下他的背景，看一下他过去的研究成果就能判断。现在最大的问题，有一些新颖的观点媒体也感兴趣传播的也快，但是这个只是专家个人的说法或者个人的一种猜想，这个不能作为规律原理来传播。我们向老百姓传播的信息必须是在学术领域形成共识的东西，专家委员会没有异议再跟老百姓讲，或者专家委员会说了，现在不能确定这三种观点到底哪个对，那就告诉老百姓就这个问题现在专家有三种意见，说这三种都对没定论，你愿意信谁的你自己看着办。你不能说我是三种意见支持其中一种就说这种对那两种都错，最后三种意见三拨专家打架，专家还打架让老百姓怎么判断？现在把简单问题复杂化了。鸡蛋黄能不能吃，这屋子的人好几种观点，吃了这么多年能不能吃？还有一些信息是对特定的读者，这个信息有适应人群，我们就应该注意，有时候传播的时候把范围扩大了。为了篇幅的原因还是影响力的原因，本来是特定人群传播信息，结果我们全民传播了，这些我认为都是搞健康传播过程当中大家应该注意的。健康传播不能靠一己之力，需要多部门协作，专家媒体通力合作努力为公众提供科学正确的信息，我们呼吁更多的专家更多的媒体参与科普加强培训，信息互补，杜绝虚假，引导舆论。这也是我们跟随希光老师弃而不舍搞健康论坛的一个初衷，我们希望借助这个平台把权威的专家声音传播出去，影响媒体影响公众，让我们的国人更健康，让健康传播为国人的健康做出更大的贡献。 不对的地方大家批评指正，谢谢！　　主持人:感谢毛司长精彩非常深入给我们阐释了健康中国2020整个构想和实践的过程，今天上午大会到此结束。　　主持人:我们这次专题也是由国家卫生计划生育委员会和清华大学国家传播研究中心共同主办的，我想感谢我们的专家以及听众，尤其是李希光教授，感谢您为我们这次会议所做出的贡献，您也是我们的好友。现在是中国非常重要的一个时期，是在中国健康保健与全球互动方面非常重要的，中国在支持非洲、亚洲的健康保健方面也是发挥了很重要的作用，而且中国实际上今年也是第一批派驻卫生援助团到非洲的40周年纪念日，我们现在知道中国在全球医疗保健方面它的作用是不可估量的，这方面非常重要的一个领域就是疫苗免疫事业，今天我们就会关注这个主题。我们知道很快就会有两个非常重要的在全球疫苗保健方面中国所做的重要贡献的展望，上个月中国也获得了世界卫生组织发布的预认证，WHO预认证的疫苗，上个月的9号乙脑疫苗中国首只通过WHO预认证的疫苗，现在也是历史上第一次看到中国和世界各地也是携起手来共同支持疫苗免疫方面的合作。在世界上有很多国家都可以从中国在疫苗免疫方面做的贡献中学到一些经验，而且也可以了解到如何以比较低的成本来进行疫苗的免疫，而在座的很多都是在健康传播方面的记者，我们也是能够帮助公众了解到在疫苗方面的重要问题是非常重要的。不光是记者，实际上还有艺术家还有名人他们也可以帮助我们加强宣传工作，很高兴今天的这些专题讨论鲍春来通过发布一个疫苗免疫的公益动画片向大家宣传这个理念。通过观看疫苗免疫动画片也可以更好地推广疫苗免疫方面的一些理念，非常感谢。　　张林琦:我是清华大学医学院的张林琦，我研究的主要方向是疫苗跟病毒，很有幸今天下午来参加这个论坛，主要是针对国内外疫苗事业的成就与展望展开讨论，今天下午有四位非常精彩的报告和一个公益片的播放，首先有请比尔及梅林达·盖茨基金会全球政策与倡导副主任Nicole Bates给大家做精彩发言。　　Nicole Bates:大家下午好！非常感谢主办方的邀请使得我们能够参加这样重要的论坛，并且来参加这一专题的讨论，来谈谈全球的疫苗方面的进展，在中国和世界范围内，我叫Nicole Bates是比尔及梅林达·盖茨基金会全球政策与倡导副主任，我们推广疫苗免疫来改善人们的健康，在过去五年中我也参与了非常重要的进展和创新性的事件，并且和一些主要的疫苗生产商和利益相关方进行合作，推动政策方面的支持，今天和大家分享三个主要的工作领域。　　Nicole Bates:第一，谈一谈比尔及梅林达·盖茨基金会在全球的战略，全球疫苗免疫方面具体的项目，最后也想谈一谈我们在这个领域有哪些创新以及中国和其它经济体在全球疫苗免疫方面可以扮演什么样的角色。盖茨基金会已经有13年的历史了，我们成立的宗旨对我来说也是相关个人利益的，所有名都是平等的，每个人都是值得获得健康和有创造力的生活品质，现在有70%的工作是开展全球的健康和发展方面的项目，我们在疫苗免疫方面的工作实际上也是我们一个重头，希望能够提高人们具有创造力的生活品质。疫苗是基金会关注的重点，我们也进行了大量投资，在研发和疫苗提供以及资金方面使得每个人都能获得疫苗免疫的保护。 第二，如何增加疫苗投资的经济价值。09年有60万儿童可能还没有到达成年的时候就死亡了，降低儿童的死亡率是非常重要的，我们现在降低了一百万儿童死亡率在2011年的时候数据显示疫苗扮演了重要的角色，在99年的时候当时有很多儿童在不到五岁的时候就死亡了，现在每年达到减少两千万的儿童未成年死亡率，现在通过疫苗计划能够使更多的儿童享受到健康的生活。另外一点也是关于疫苗价值的，在十年前我们知道在一个新的疫苗进入市场的时候有10—15年甚至20年才能进入到贫困国家，因为制造能力的增加以及分销系统的发展，现在有更多的人能够获得疫苗也就是更多的生命能够得到拯救。 第三，疫苗的价值在于制造链，EC疫苗已经获得了预认证，这在全球将带来很大的好处。因为有很多的制造企业帮助，在中国、印度和其它新兴经济体带来很多竞争，拉低价格增加药物的可及性，拯救更多的生命。所以有很多的原因，我们支持全球免疫和疫苗。　　Nicole Bates:第三个问题，全球的免疫和疫苗的发展情况，我们知道在全球的医疗界免疫是一个长期的做法，母亲也看到给孩子早期免疫带来的好处，过去并没有看到一个统一的社区在全球对于疫苗免疫的好处进行统一的宣传，不像艾滋病或者肺结核方面的宣传，我们在很多时候需要获得更多的资金和资源，必须有组织可信的统一的声音来保证两点，第一是信息的准确性，第二持续的在研发方面的投资。我想跟大家谈谈我自己看到在过去五年一些积极的进展。 第一，在一些公民社会参与全球免疫对话，在捐赠者市场还有其它的一些国家带来一些资金源，另外对于全球免疫的好处就是能够保障在全球的伙伴关系比如说在脊灰方面的伙伴关系的资金最终到位用到所需要的地方，世卫还有儿基会一些组织还有其它组织在过去几年伙伴在做所谓疫苗十年的工作，加强疫苗在全球的可及性的加速。在2010年比尔和梅林达·盖茨呼吁接下来的十年成为疫苗十年，拿出一百亿美元的配套基金，2011年捐赠者共同拿出大概40亿美元的资金，同时成立更多基金做这样的工作，之前我也提到了制造企业所发挥的作用，各种创新就是在全球免疫对话的核心发生变化，在过去主要是由跨国公司来做，而现在更多是以国家或者地区为中心那些创新最多的国家有更多的免疫，像中国这样的国家能够帮助我们推动在全球免疫当中的趋势进一步推进。另外技术、技能、知识的转移是非常重要的，免疫的时候服务、产品以及技术的转移是很重要的，另外有机会获得一些多边合双边的资金，中国从1950年在对外援助方面拿出四百亿美元，特别对于非洲的贡献是非常大的。以印度为例，现在已经消除脊灰两年了，也学到了很多东西，这样一些经验教训能够为其它国家所学习的，对中国来说也是如此。从技术和知识的角度来讲中国有很多可以去分享的，另外制造优质的价廉物美的疫苗，另外就是学者、记者应该能够共同来讲述一些非常有力的故事，并且对于未来的政策、项目以及融资的决策造成影响，非常感谢各位的聆听，我也非常盼望能够听到接下来非常有意义的对话。 谢谢！　　张林琦:从盖茨基金会对疫苗的推广、定位和努力，特别全球免疫过程中的一些特别有益的变化提出自己的观点，这种情况下中国的疫苗事业特别是中国在过去几十年里所取得的成绩和面临的挑战是什么？下面有请中国疾病预防控制中心副主任杨维中老师给大家做报告。　　杨维中:非常高兴有机会跟大家分享中国疫苗接种的成就以及它所面临的挑战，新中国建立之前或者建国初期传染病是中国从死因来说是第一位的，是健康第一杀手。1942年国民政府有一个国民健康现状记载全国每年各种疾病1.4亿人，病死率达到25%—30%，将近41%死于传染病，那时候全中国人均期望寿命只有35岁。中华人民共和国成立之后非常重视传染病防控包括免疫规划的发展，整个计划免疫接种发展非常快，但是鉴于在早期科学技术的问题、经济的问题等等，在50年代、60年代时的免疫接种都是靠天吃饭，天气冷了就可以接种，没有冷链来保存疫苗，只有冬天的时候进行季节性的工作，那时候针对的主要还是像小儿麻痹。到改革开放以后1978年开始全面的计划免疫突飞猛进，有四种苗预防六种病国家买单，2002年乙肝疫苗纳入国家免疫计划，2007年国家来买单的疫苗数量由五种疫苗提高到14种防15种疾病，这是大概的发展过程。国家的法律制度把免疫接种作为防治传染病的强制手段，国家《传染病防治法》规定国家实行有计划的预防接种制度，还有一系列的配套实施。近年来几代党和国家领导人都在吃糖丸的日子给小孩胃糖丸。接种要靠广大基层服务系统，全国有24万个基层接种单位，专业队伍大概有40万人，整个从国家到省市县到接种点上都有冷链的全覆盖。我国的疫苗产量是世界最大的，最近获得世界卫生组织的认证，乙脑疫苗已经获得初步的认证。中国疫苗接种形成了一个很好的领导体系政府来领导来抓，各个部门参与，08年开始每年国家至少由中央政府18亿以上的经费投入，省市县各级都会有相应的配套经费来作为工作经费，各个部门有一些重要的卫生计生委、发改委、教育部、财政、民政、食药总局这些都是有非常明确的职责来进行。几十年接种了这么多疫苗，我们看一看下面几个图就知道取得了非常好的成绩。脊灰小儿麻痹发病的情况，在1964年我们国家还有四万多个孩子发生了脊灰，很多人留下了残疾，腿是瘸或者肢体是麻痹的甚至有些孩子死掉了。后来随着接种到现在为止，我们到2000年的时候，实际中国到94年的时候再也没有因脊灰病毒引起的麻痹病例，但是整个西太区是2000年，中国比西太区更早一些。59年的时候我国的麻疹基本发生有一千万个孩子发生麻疹，过去说如果这个孩子没有出麻疹还不算你的，长不长成人不知道，现在我们看中国去年仅仅有两千多个麻疹病例，供卵做的孩子像自己吗大幅度的下降。白日咳、甲肝、乙脑、过去非常高，现在保持极低的水平，很多年连白喉也没有看见，达到消灭消除的标准。　　杨维中:近代我们一定要提到的，这就是中国乙肝感染情况，79年调查、92调查、96年调查三次调查在科学方法上有可比性，成人及15岁以下的孩子差别都不大10%，06年、92年、79年我们的孩子15岁以下的孩子跟成人差不多，乙肝感染阳性率10%，06年15岁以下孩子大大降低，只有0.97%，过去10%降到只有1%十倍的下降，主要的归结为乙肝疫苗给新生儿的接种。我们这方面的宣传太少了，这么多的成绩应该多宣传，每天手机收到的第一条信息要么谁被抢了要么谁被打死了要么谁犯罪了，这些事情没有人来告诉大家。　　杨维中:发病率有很好的下降，05年跟12年比较，5岁组的孩子和10岁组的孩子都得到很好的下降情况。今天时间有限不能一一列举，讲免疫规划的成效讲一天不会重复。大灾以后无大疫有人说这是必然的，不是的，2000年海地发生大海啸地震，几十万人祸乱死了将近一万人，这两天菲律宾又开始了，我们还要援助他们。我们国家大灾之后无大疫，领导采取很多措施，其中一个采取接种，5.12汶川地震乙脑、甲肝在灾区紧急接种，三年之后评估灾区所有传染病包括乙脑和甲肝比过去还要低。解放初期平均寿命只有35岁，现在是73岁多，我们那时候第一杀手是传染病现在已经排在第八位，跟免疫规划的接种应该说是起了非常重要的贡献。除了成就不得不说到挑战，中国幅员辽阔，经济发展参差不齐，我们在边远农村服务体系非常不完善，另外大量的快速的城市化，城市边缘人群刚刚进入到城市打工流动的接种率并不高，五种苗提到14种苗，我们人力资源并没有相应的跟上，所以基层的同志们工作压力非常大，人力远远不足。中国的孩子接种疫苗整体来说次数比较多，其中一个主要原因就是我们联合疫苗少，防几种病的疫苗合在一块儿，我们大多数是单苗，影响接种。另外大量的接种发生疑似异常反应使风险增高，大多数时候并不是疫苗引起的，但是偶合的事情比较多，之后补偿机制还不是完善，所以还受到一些影响。另外，我们的周边国家还有野毒株传进来的机会还是非常大的。　　杨维中:早期接种率很低，传染病很高，随着接种的增高传染病下降，又来了一个新的问题，异常反应多了，打针还有异常反应，有的时候是有的时候不是，传染病看不到了，大家不愿意接种，接种率下降了，又来新的传染病爆发。现在估计处在这样一个时间，传染病大幅度下降接种率维持很高，大家不认识不理解好了伤疤忘了痛，又会来一个，估计今后又会接种率提上去。在这儿呼吁所有的媒体大家一起来正面多做宣传，尽快恢复到高接种率，我们的传染病获得稳定持续的控制。　　杨维中:中国疫苗接种的基本经验在这儿说几条，第一形成了全社会的共识，这是工作的基础，政府要重视，部门要参与，老百姓要参与，大家有一个认识的基础，这个非常重要。也就是说大家都认识到接种疫苗是防控传染病最特异最有效的手段，你有很多的公共卫生手段控制传染病，但是疫苗应该说是最经济也是最特异的，打进去疫苗产生抗体能够针对这个病毒针对这个病，其它广谱甚至是说不清楚的也可能有效，这是非常特异能够定性定量的，它的投入产出比是最高的。另外，现在贫富差距发展的不平衡，公共卫生服务均等化就能够促进社会的公平来体现公平化，所以接种疫苗是公共卫生服务最重要的一个东西。另外，我们国家三个方面，政府、多部门、专业队伍，这是工作体系。第三，在中国目前还是一个发展中的国家，它的公共卫生体系基础还不是很牢，系统性不完整，我们要消灭一个病或者消除一个病或者让某个病控制在极低的水平，应该说除了常规的免疫以外还需要做补充免疫，过去叫强化免疫，实际叫补充免疫，不要再讲强化免疫。国际合作能够明显加快一个国家的免疫规划的政策发展以及工作推动，我们在60年代改革开放以后开始了很好的国际合作，儿基会、世界卫生组织、日本的结卡跟中国的合作非常好，把中国的免疫规划推向飞速前进，这是很好的经验。中国现在面临着一些机遇有一些挑战，首先加快原创的研究，另外还要引进技术转让生产更有效更安全的包括多链疫苗，盖茨基金会现在也有合作在这方面，有一些技术转让或者一些新的技术引进，都是一个非常好的途径。第二，扩大产能，不光把中国的疫苗自己用，还要能够支持一些发展中国家，乙脑通过世卫组织认证非常好。另外，完善自己事后的补偿制度和服务体系，让我们的接种率能够得到提高，很好的接种质量。过去受到国际社会给我们的支持，现在中国发展了取得成绩，我们应该反哺国际，给一些发展中国家支持，刚才提到盖茨基金会走到非洲去或者到东南亚去，我们可以跟大家一起跟非洲或者发展中国家共享分享中国传染病防控的经验、免疫规划工作的经验。　　杨维中:疫苗的接种每年可以预防全球的儿童死亡至少超过250万，随着接种率的上升，死亡率下降死亡儿童减少，应该说这是全世界非常清楚的。除了安全的饮用水以外没有其它方式比疫苗在降低人类死亡率方面的贡献更大，包括抗生素，我经常说世卫组织一句话非常好，希望大家都来传送这句话，人类消灭天花与人类登月同样辉煌！ 谢谢！　　张林琦:感谢杨主任的精彩报告，大家看到杨主任的报告既说明了中国过去的成绩，也非常清晰指出我们所面临的困难和挑战，同时希望在座的新闻媒体朋友能在宣传疫苗取得的成绩方面多下工夫多传播正能量。中国的成就跟世界如何接轨，有没有可能把中国的成功经验介绍到世界各地或者跟国际组织一道走向国际社会，下面有请全球健康战略倡导副总裁程峰先生给大家介绍这方面的经验。　　程峰:谢谢张林琦教授，我汇报的题目是中国在提高全球疫苗可及性方面的潜在贡献，刚才Nicole Bates和杨主任讲得很清楚了，中国在计划免疫方面的成就和中国一直的努力是全球免疫规划工作的一部分，中国自己做好了工作，对全球的计划免疫工作和疾病控制工作有贡献，中国在这方面的经验可以跟世界分享，特别中国在1978年那时候30年前中国经济水平很差的时候，怎么样开展计划免疫工作，怎么样跟国际的援助工作一起工作改善人们生活的健康状况，这些结论我们更有分享价值。这是我要说的第一个方面的内容，中国在免疫规划方面的成就可以和世界来分享，具体来说有三件事情可以做。　　程峰:第一，支持全球消灭脊灰行动。全球都没有脊灰了这个苗不用再种了，如果中间停了又回来了。 第二，分享中国的计划免疫管理的经验。管理的经验有很多，怎么样做冷链怎么做建设，我们的脊灰2011年从巴基斯坦输入进来五例脊灰，AFP建设系统就是迟缓性麻痹的建设系统马上侦查出来，五周时间内开展250万人的接种，一下子控制住了。这个经验成为全世界的典范，世卫组织在网站上写着作为全世界都是很大的贡献，这些经验可以跟发展中国家分享，而且可以给发展中国家提供技术援助，可以派我们的专家到他们那儿工作。 第三，免疫信息系统的建设，实验室的建设都是可以做的。　　程峰:第二方面，可及性第一要有服务体系、免疫接种体系。第二要有子弹要有疫苗，中国计划免疫成功这30多年我们的疫苗都是自给自足自己生产，从4苗5病到14苗16个病，我们的价格非常有优势，我们的麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗，国家发改委的定价20.8块，相当于3.3美金，美国要比这个贵五倍，甲肝疫苗上海、北京、天津的采购价30块钱人民币，大概不到5美金，美国大宗商品采购价是12美金。中国疫苗工业发展走出去还是有很大的利润空间，激励中国的企业走出去。2011年对疫苗的投入科技部、国家发改委从建立中国的疫苗供应体系，投资很多钱来进一步开发疫苗的研究，第一个苗介于疫苗通过乙脑疫苗通过世界卫生组织的预认证，疫苗生产的监管系统也通过了世界卫生组织的预认证，第一只疫苗做完以后盖茨基金会对SNBG的支持做了七年，第一只比较困难，有了第一只的经验后面就比较容易一点，接下来还有轮状病毒、脑炎，都在申请世界卫生组织的预认证，我们希望在不久的将来中国的疫苗可以让全世界更多的孩子受益，价格便宜的话打的人多，采购起来覆盖面广。中国能够为全球供应优质的疫苗使世界上更多的人特别是发展中国家的孩子受益。　　程峰:中国的计划免疫30多年的成就有很多国际组织参与其中，世界卫生组织、儿基会、美国疾病控制中心、世行、日本协力集团长期冷链包括汽车、运输车等很多年以来都在中国做了很多工作，第一批是援助，第二批市场贷款，现在我们是拿自己的钱来建设，慢慢成长起来。这些经验可以为全球发展中国家分享，让更多人受益。 谢谢大家！　　张林琦:谢谢程博士，下面有请中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授向大家介绍社会组织再推进国内外免疫事业的角色和作用。　　王临虹:大家下午好，很高兴受邀参加这个大会，特别从社会组织如何参与疫苗方面进行交流，从妇女保健分会来说和能够参与的妇女相关疾病的预防，从中国妇女保健方面最主要的疾病特别是跟病毒有关现在已经研究明确的就是宫颈癌HPV病毒和宫颈癌发病相关，在这方面最主要在HPV疫苗方面的进展在全球已经非常普及，而且很多国家已经采用，但是对中国来说从疫苗角度来说还是不太尽人意。从妇女保健分会来说，从整个宫颈癌防治促进方面特别是疫苗的研讨和临床实验以及希望能够引进中国的这些方面做了一些工作。　　王临虹:从前几天我们以中华预防医学会为主来促进这几个方面也积极响应，妇女保健分会也作为成员单位之一进行开展相关工作。从宫颈癌防控来说，我们确实从政府倡导和健康促进以及全面筛查和疫苗的推广这是几个大的策略，从政府方面在政策开发、完善制度以及促进大的防控环境以及健康促进来提高大众的认知度和采取健康行为。另外从全面筛查方面国家也在积极促进，从宫颈癌筛查来说我们国家已经几十年的成绩，而且规模越来越大，国家已经拿出中央财政来支持两癌检查项目，宫颈癌作为非常重要的检查内容。从筛查策略上和筛查方法上，另外覆盖面上都进行了很多的工作。最后实际上从一级预防来说最主要的是疫苗应用，从促进HPV疫苗在中国的应用我们做了相关的工作，从宫颈癌防治策略来讲，WHO推荐从三级预防走向二级预防全面筛查早期发现、早期治疗、减少特别是宫颈癌是能够在癌前发现，所以能够对降低宫颈癌的发生都是有作用的，二级预防也是非常重要的。一级预防小年龄、青春期女孩HPV疫苗的接种能够预防HPV的感染进而预防宫颈癌的发生。　　王临虹:HPV全球上市的情况，全球在127个国家应用HPV疫苗，特别在很多国家有些国家不都是发达国家，发展中国家有一部分在国内上市使用，首先在发达国家开始使用，到现在已经有33个国家作为国家的公共卫生项目被国家支持。从中国大陆来说，我们还是处于一个三期临床实验阶段，还是一个空白点，这个HPV疫苗在中国还没有使用。现在中国所面临的问题，一个在妇女人群中HPV感染还是普遍存在的，HPV持续感染造成的宫颈癌发生状况还是比较严重的。女性生殖道感染中HPV感染也是高流行状况，宫颈癌虽然有了筛查方面很大进展，但是覆盖面和政府投入力度上还都有差距。特别是在农村地区的防控意识和健康意识有待提高，最主要基层的筛查水平还是有限的，供卵做的孩子像自己吗预防HPV感染作为宫颈癌防治的环节我国现在确实不够，最重要HPV感染能够导致宫颈癌的病毒疫苗我们国家仍然没有使用。我们妇女保健分会确实在宫颈癌整体防治方面也做了很多工作，总结几个方面，促进国家政策的出台，另外专业人员的能力培训，还有学术研讨和交流以及大众宣传和人群的教育，另外促进疫苗的推广方面。在国家政策出台方面我们学会很多专家都参与了国家政策的制订，特别是给国家很多包括在疫苗方面写相关建议和政策依据的报告，还有编写宫颈癌防治的筛查手册和管理办法以及规范帮助卫生部在编写这些方面的技术文件。人员能力培训方面，我们在卫生部的两癌检查基础上申请到一个非常大的资金培训，帮助政府来做人员培训特别是在基层，因为政府经费里面没有培训经费。在这方面我们一个是从人员培训上，另外做了一个项目建立技术基地，包括综合筛查的临床基地特别是在中西部地区来开展。在项目过程中我们也编写了很多相关教材，包括《宫颈病变和宫颈癌的筛查教程》、《常见病的技术指南和临床进修基地教学大纲》，另外刚才提到的项目在基层人员的培训项目中对于31个省市的师资一千多人接受我们的培训，另外建立了特别是在阴道镜方面的培训和细胞学检查自制的加强，现在在中西部地区建立了22个防治进修基地。再一个学术研讨和交流，10年、13年分别举办了子宫颈癌的高峰论坛，中华预防医学会主办，卫生部妇社司、疾控局、中国疾控中心、妇幼中心和慢病中心以及全国妇联、中国癌症基金会多个组织共同参与，专家也是国际的专家特别是疫苗发明者澳大利亚教授还有世界卫生组织的官员还有国际国内临床实验主旨专家和大学的教授都参与了我们的研讨，国内的临床实验阶段和整个综合防控的重点方面都进行了相关的研讨，很多国内专家和专业人员参与我们的大会。另外也在大众宣传和人群教育方面做了很多工作，包括共同开展一些义诊活动，另外在大众宣传和人群教育做了很多讲座，出版很多基层使用的书籍。　　王临虹:促进疫苗研发方面为政府献计献策，而且在多领域进行探讨，另外帮助计生委编写相关的技术文件特别在促进我国HPV疫苗中国的应用。另外参与多项HPV疫苗专家研讨会，作为专家和中国临床实验专家相关的研讨和论证。再有把我们的疫苗作为学术研讨的重要内容，同时作为大众教育非常重要的内容。经过这种努力，我们把重要的三级预防和现在使用的二级预防特别是在一级预防领域的关注和引入做到了更好的融合和促进作用。 这就是社会组织如何参与疫苗特别是在重大的公共卫生领域方面的内容，谢谢大家！　　张林琦:下面进入提问环节，对于前四位的精彩报告进行提问。我给Nicole Bates提一个问题，您在发言里面提到盖茨基金会非常重视全球的免疫计划，您也听到了来自中方的三位发言，中国的潜力。我的问题是具体而言，盖茨基金会希望在全球疫苗方面在中国做什么工作呢？　　Nicole Bates:谢谢您的问题，盖茨基金会与中国的合作不断加深，这也是我们非常自豪的。我们在全球开展工作，同时我们也希望能够更多的对于中国做出贡献。但是我们本身的力量是有限的，我们希望和中国政府和非政府组织来合作，在08年以后尤其是08年到2010年间盖茨基金会一共有1.18亿和中国合作项目资金的投入，尤其和中国非政府组织的关系是非常紧密的，不光在资金方面，还有在信息分享方面以及其它领域希望有所推进，在医疗保健方面有所创新。今天实际上也有很多关于疫苗和免疫方面的想法也提出来了，希望在未来得到落实和实施。　　张林琦:杨主任，刚才您提到了中国在计划免疫方面所取得的巨大成绩，这些巨大成绩优中国自己的努力和国际组织的支持，最后提到中国反馈给国际社会。您认为中国反馈到国际社会最大的困难和障碍是什么？　　杨维中:最大的还是要培养一些有工作的经验，有非常好的语言交流能力，这个是瓶颈之一。第二，跟有关的国际组织联合起来或者跟有关国家，他们已经在那个地区有很好的工作经验和很好的渠道，我们跟他们在一块儿，这样来共同进入需要援助的地区。这两个是比较关键的。　　张林琦:第三个问题，刚才程峰博士讲到中国跟国际组织合作的潜力和潜能，对国际全球疫苗项目潜在的贡献。现在我们都知道通过PAS和中生集团的合作特别在PAS对中生集团的指导获得WHO的认证，现在已经有先例了，第一例是最难的，有没有可能把这种合作加速WHO对中国疫苗企业的认证加速加快，而达到中国服务于全球的目的。　　程峰:肯定可以加快，第一只疫苗花了差不多7—10年的时间，这中间比尔盖茨基金会支持PAS，这是另外一个组织，这个疫苗在合作之前已经有出口，在东南亚一带伊朗比较流行的地方出口。世界卫生组织预认证前提是国家的监管系统通过认证，你们国家的生产厂家要是能够有资格申请的话，首先是国家的监管系统要认证，这个过程也很长，最难的一块中国是副反应监测，针对疫苗疾病的副反应监测系统要报上来，中国专门建立了一个监测系统通过了，说明中国的疫苗监管和世界是同步的，这是绝对没问题的，有什么事情质量问题可以很快监测出来，也可以监管生产厂家，每一批疫苗都要做检验的，就不是抽检，生产一批检查一批，这个时间也很长，也花了很长的时间。然后有大量的培训，世界卫生组织在中国做了大量培训，这个工作已经结束了。疫苗生产厂家本身就是厂房改造还有规范化的生产管理GMP这一套也做了，中国在五年以前已经规定了所有的药品生物厂家GMP必须在五年以内达到GMP的标准，这是国际标准，达不到的所有的取消执照。今年12月份只剩下一个月的时间了，所有的药厂都必须通过GMP认证，这个过程当中已经有很多通过了，大型药厂还有疫苗生产厂家通过认证。中国现在已经有几种苗OPV口服脊灰疫苗也是比尔盖茨基金会支持的在北京生产的，一两年以内就会通过，还有轮状病毒疫苗，还有肺炎疫苗，这些都在申请过程中，我估计在五年以内中国应该有四五只疫苗可以通过预认证。这些疫苗通过之后对全球疫苗定价产生影响，让更多人受益预防接种。　　张林琦:最后一个问题问一下王临虹教授，您刚才提到关于您的协会和组织再咱们国家推广HPV倡导宣传方面做了很多努力，除了HPV之外您的学会和您的组织还在倡导其它有关相关疫苗的行动吗？您希望在座的新闻媒体发挥什么样的作用？　　王临虹:从妇女健康来说比较相关的疫苗主要从HPV疫苗跟宫颈癌相关，其它感染性的疾病包括乙肝从儿童和母婴传播有关系，我国在乙肝疫苗方面已经做的非常有成绩，但是前几年确实在母婴传播方面做了很多，国家现在已经纳入财政经费支持孕产妇和出生儿童应用相关疫苗和免疫球蛋白的使用，对促进我国母婴传播减少乙肝发生特别是乙肝病毒的感染跟今后的癌症也有关系，这些方面也都进行了相关促进。其它的和国际上探讨和生殖系统有关的病毒发生也在做研究方面的探讨或交流，在这些做了一些工作。　　王临虹:媒体方面从成熟疫苗来说媒体已经做了很多工作，当然还是不。

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