多囊卵巢客人做美国试管，关键在于促排方案与取卵数量

多囊卵巢综合症是女性较为常见的一种内分泌与代谢异常所致的女性疾病。多囊卵巢客人多因卵巢排卵稀发或无排卵而导致月经不调、稀发、闭经以及内分泌失调等不良情况发生，从而引发不孕。肥胖症状在多囊患者中所占比例约占30%~60%，其发生率因种族和饮食习惯息息相关，主要表现为向心肥胖(也腹型肥胖)。对此，生命专家指出，过于肥胖会导致女性发生排卵障碍，同样也会降低试管婴儿成功率。

多囊卵巢综合征大多是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能丧失所引起，一旦女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常这会造成卵巢内的基础卵泡不能发育成熟，导致排卵障碍，致使卵巢不能正常排卵。此外，由于黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常等因素也会使得卵泡中物质发生异常、无法使卵子正常发育，从而影响卵子质量。由于内分泌失衡，也会影响胚胎着床的可能。针对此类客人，需要根据女性的实际情况制定合适的促排方案，在确保女性身体健康的前提下提高获卵数量。

美国试管关键：制定专属促排方案，提高取卵数量

多囊客人卵巢内基础卵泡数量比较多，但一般都很难发育成熟，所以在促排时要严格用药来防止卵巢过度刺激。用药标准选用经过美国FDA认证的促排卵药物，且在用药的过程中进行多次监测，通过B超和验血来监测卵泡的发育情况，并结合女性身体对药物的反应及时调整药量。待到有1~2颗卵泡直径大于18mm，2~3颗大于17mm时，便安排注射破卵针，于36小后进行无痛取卵，在保障女性身体安全健康的前提下获得足够数量优质成熟的卵子。

生命专家指出：试管周期中注射保卵针和破卵针是关键的一步。试管周期中注射的保卵针是一种拮抗剂，主要作用是防止卵巢内的卵泡过早破裂使卵子排出，防止跑卵的情况发生，以至于导致取不到优质成熟的卵子。此外，在促排时根据女性的实际情况注射适量的保卵针还可防止卵巢过度刺激，避免发生不良的症状，确保女性的安全;破卵针，顾名思义是为了促使卵泡破裂而注射的一种荷尔蒙针剂，通常美国试管婴儿注射的是HCG(人绒毛促性腺激素)或Lupron(亮丙瑞林)，主要作用是促进卵母细胞成熟，让成熟卵泡发生卵裂排出优质的卵子。

给予过度肥胖、多囊卵巢女性的好孕建议

建议1：控制体重、调养身体。对于过度肥胖的多囊卵巢女性来说，将体重控制在合适的范围对于试管婴儿更有利，可达到理想的效果。同时，试管之前先调养好身体，例如从饮食上改善，多吃蔬菜水果(草莓、蓝莓等)，低盐低脂、少油少糖。每天坚持锻炼身体，做有氧运动，如跑步、游泳或骑自行等，这不仅可有效控制体重，还可增强体质，提高免疫力。另外，女性朋友还可服用保健品-辅酶Q10来延缓卵巢的衰老、提高卵子质量。

建议2：积极配合诊疗，改善子宫内环境。多囊卵巢影响女性排卵功能，缺乏周期性孕激素分泌，导致女性月经周期紊乱，并且使得子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下持续增生，易发生子宫内膜单纯性增生，加上内分泌异常造成子宫容受性变差，影响胚胎着床。所以，建议女性朋友从多方面进行改善，除了从自身做起，并且积极配合医生的诊疗，遵循医嘱合理用药，待症状消除身体恢复后在开展周期，其成功率才会更有保障。

试管婴儿如何评估促排方案呢试管婴儿促排方案有

1978年，当第一例试管婴儿露易丝布朗出生的时候，整个辅助届还只停留在完全依赖于自然周期中排出那仅有的一颗卵子做体外受精，那时候的成功率都只能用个位的百分数来计算。

卵子多，形成的胚胎就多，成功率就高，这曾经是试管婴儿一直坚信的真理。为此，如何获取更多的卵子，是曾经辅助生殖医生一直追求的真理。

于是为了抑制LH峰，1982年，Port和Craft开发了激动剂方案，在激动剂的作用下，脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能，俗称降调（脑垂体脱敏），LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长，从而给予其他小卵泡发育的机会。延长整个卵泡募集的窗口，也正因为脑垂体无法分泌LH产生排卵，所以俗称防破卵针。为了破卵，人们又开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案，也就是现在所谓的夜针方案。

然而激动剂方案容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。所以为了提高试管的安全性，1998年，拮抗剂方案终于问世，与激动剂相比，它不需要7-14天，使用拮抗剂后脑垂体立即脱敏，停药后迅速恢复，并且拮抗剂方案在前期处理和后期排卵上有了更多的选择（比如为了避免OHSS，而采用激动剂破卵等等），提高了整体的安全性。

在接下来的二十年间，没有更多的防破卵药物出现，更多的精力集中在激动剂和拮抗剂方案的改善上。

到底什么决定了一次促排的成功与否，又该如何评估促排方案呢？

促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标，所有的促排方案可以从三个要素来进行评估：

1、卵子数量：我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估

2、卵子发育质量：我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质，人体激素分泌的脉冲时钟有关系（人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的，并非一次性注入大量激素，这符合卵泡的自然生长节奏）

3、卵泡发育的同步性：有没有遇见过在促排时，卵泡发育大小完全不一致的情况，这其中有很大程度原因，跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。