根据世界卫生组织发布的精液标准，正常人精子密度为大于15*106/ml，如果少于每毫升1500万，就是少精。轻度少、弱精子症精子密度10*106/ml-15*106/ml，中度少、弱精子症精子密度为5*106/ml-10*106/ml，重度少、弱精子症精子密度为1*106/ml-小于5*106/ml。极少精子症：浓度低于1百万/mL；隐匿性少精症：新鲜精液标本制片未发现精子，只有离心沉淀后才能发现几条精子。如果精液检查发现少精，应该积极寻找病因，做出针对性诊治方案。

少精症的常见病因

少精的病因非常复杂，我们总体可以分为4大类：

1.睾丸功能减退和内分泌紊乱，使附睾精囊腺发育不完全，从而导致精液分泌不足；

4.排精次数过于频繁，也是导致精液少的原因之一。

如何排查少精子症的病因

治疗少精子症的关键是做好“规范的病因检查”，详细的病史采集、体格检查以及实验室检查，均应该积极完善，缺一不可。

1.遗传学因素：检查染色体核型、Y染色体微缺失等；

2.生殖内分泌因素：检查性激素六项、抑制素B等；

3.解剖性因素：如精定生殖系统彩超、精浆生化检查等；

4.病史采集：详细的病史采集也是不可缺失的，比如生活环境是否长期接触强辐射、化学化工原料、农药、毒品，是否服用有“杀精”作用的食物或药物：如抗肿瘤药、某些中药（马钱子、雷公藤、槟榔等）。

男人少精怎么办？

确诊少精、弱精症后可以进一步做生殖系统（睾丸、附睾、精索、前列腺、精囊腺）B超、性激素六项、支原体衣原体等检查明确病因。

如果精液检查为重度少弱精症或是无精子症，还要做遗传学检查，包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检查。必要的时候还可以做睾丸穿刺活检以明确是原发性无精子症还是梗阻性无精子症。

大部分少弱精症患者没有器质性病变，这类患者采用中药治疗效果更好。中医古籍中就有不少治疗少弱精症的经验方，效果显著。

中医治疗强调整体观念、辨证论治，少弱精症患者也得根据具体情况辨证用药，不能一味用补肾生精药物。一般建议至少用药3个月以上，3~6个月比较合适。治疗需要个体化，并非每个人都用一样的药物；

精子的生存周期大约是73天，因此，治疗一个月后复查，精液质量指标可能仍未改善，这并不代表治疗无效，建议要坚持按疗程服药治疗。

部分器质性少精弱精症患者，可以选择西医手术治疗。如精索静脉曲张可以选择显微镜下做精索静脉结扎术，但具体的情况需根据患者年龄，女方情况等综合判断后决定。梗阻性无精子症可以选择显微镜下做输精管附睾吻合术，原发性无精子症可以选择显微取精术，重度少弱精症患者可以选择人工辅助生殖技术。

关键词: 少精弱精症